En Santiago de Cuba, como en otras provincias del país, el
cáncer constituye la causa principal de
muerte. Sobre la incidencia del padecimiento en el territorio, versa
esta entrevista con el Dr. Francisco Perera Fernández, director de la
Unidad Provincial
del Cáncer, entidad adscrita al ministerio de Salud Pública.
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| Dr. Francisco Perera |
¿Cuánto afecta hoy el
cáncer a la población cubana y en especial a los santiagueros?
En el año 2011, el cáncer fue la primera causa de muerte en
las provincias de Artemisa, Sancti Spíritus, Cienfuegos, Holguín, Camagüey, Las
Tunas, Granma, Guantánamo y Santiago de Cuba, además del municipio especial de Isla de la Juventud. Esto demuestra
la necesidad de preparar a la población y al sistema nacional de salud para
combatir este problema.
La esperanza de vida en nuestro país es de 78 años
aproximadamente y en las mujeres la tendencia apunta hacia los 80, pero el
cáncer es un problema que atenta contra este logro.
¿Qué tipos de cáncer
prevalecen en esta provincia?
Tenemos en primer lugar el cáncer de pulmón, cuya incidencia
ocupa un lugar cimero ya que hemos tenido años con 400 fallecidos; entre enero
y noviembre de 2012 murieron por esta causa 344 santiagueros.
La segunda localización con mayor mortalidad es el cáncer de
próstata, que esta dejándonos grandes afectaciones en la población masculina,
al igual que el cáncer de pene.
También esta el cáncer colon-rectal, entre
enero y noviembre del año pasado tuvimos 118 fallecidos.
El cáncer de mama,
también afecta nuestra población. En
2011 tuvimos 125 muertes y en los 11
meses de 2012 hubo 114 decesos. También perjudica a nuestras féminas el cáncer
de cuello del útero, aunque el hecho de que el año pasado solo fallecieran 38 mujeres, indica que estamos avanzando. No
obstante, aspiramos a no tener defunciones por esta causa, pues la realidad
muestra que, si se descubre precozmente, no ocasiona la muerte.
El cáncer de piel ocasionó en Santiago de Cuba 26
fallecimientos. Después del paso de “Sandy”, el municipio cabecera quedó
prácticamente deforestado y esto lleva a la exposición directa al sol. Es
importante que la población se proteja con el uso de sombrillas para disminuir
la acción de los rayos ultravioletas.
El cáncer
de estomago dejó el año pasado 83 fallecidos.
¿A qué se debe el
aumento de la mortalidad y la incidencia de las afecciones malignas? ¿Podría
decirse que existe baja percepción de riesgo?
La realidad es que existen factores de riesgo y las personas
suelen tener antecedes agresivos, muchas veces provocados por su propia acción,
de manera consciente o inconciente.
El cáncer de pulmón, por ejemplo, se evita erradicando el
acto de fumar activa o pasivamente o disminuir las exposiciones ocupacionales,
en actividades como la producción de calzado, la carpintería, o el uso de
pinturas existe la exposición a materiales que pueden tener un efecto nocivo a
mediano y largo plazo.
No controlar la ingestión de bebidas alcohólicas tiene como
resultado el cáncer de la cavidad oral y el de oro-faringe, y de varias
localizaciones que se perjudican considerablemente con el consumo desmedido de
alcohol.
Muchas personas realizan poca actividad física y mantiene el
exceso de peso. A veces comemos lo que yo llamo desechos, comida chatarra:
demasiada glucosa, grasas y cosas energéticas, propias de nuestras costumbres.
No se consume lo que verdaderamente necesita el cuerpo que son los vegetales y
frutas aunque se promueven como factor fundamental para un adecuado estado de
salud.
En cuanto al cáncer de piel hay que tratar de evitar
prolongadas exposiciones a radiaciones
ultravioletas e ionizantes.
El cambio de parejas en las relaciones sexuales sin
protección, propicia no solo la propagación de las ITS, también la aparición
del cáncer en el tracto genital femenino. También los métodos de interrupción
del embarazo pueden resultar riesgosos.
En el caso del cáncer de próstata puede tener como
antecedente una prostatitis mal atendida, traumas a nivel del suelo pélvico en
forma permanente… hay muchos hombres con estos padecimientos que no van al
médico.
El cáncer de mama puede detectarse precozmente si la mujer
realiza el autoexamen todos lo meses y una vez
al año, si percibiera alguna anormalidad, se viera con el médico de la
familia. Un diagnóstico oportuno aumenta las posibilidades de curarse.
¿Cómo se enfrenta este
flagelo en Santiago de Cuba?
El sistema de salud cubano, y como parte de este nuestra
Unidad Provincial de Cáncer, tiene como propósito fundamental continuar
extendiendo la esperanza de vida de la población y mejorar la calidad de esta.
En nuestros hospitales y policlínicos se adiestra al
personal para tratar a los pacientes con enfermedades malignas.
Se ha avanzado bastante en la terapéutica contra el cáncer.
A Santiago de Cuba se la ha dotado de una serie de recursos importantes para
la diagnosis mediante pesquisas o la
aplicación de tecnologías como los videocolposcopios en las consultas de
patología de cuello del útero. La creación de los Centros Especializados en
Pesquisa Activa Integral (CEPAI) en los nueve municipios permite la detección
de sangre oculta en heces fecales que puede indicar cáncer de colon, o realizar
el PSA, un antígeno prostático que contribuye a determinar la enfermedad en
esta localización.Desde el 2007 hasta la fecha hemos hecho más de 60 000 PSA y
se han diagnosticado más de 320 canceres de próstatas, mediante esta prueba.
El cáncer
cervicouterino se puede diagnosticar a tiempo mediante la prueba citológica que
se realizan de por si a mujeres de 25-60
años. Cualquier mujer cuya edda no esté comprendida en este rango y tenga
relaciones sexuales, puede solicitar este análisis.
La mamografía es una prueba eficiente en el diagnostico de
cáncer de mama y puede solicitarse al descubrir cualquier rareza en los senos o
al ser remitida por el médico de la familia.
El cáncer tiene varios tratamientos: quirúrgicos, radiante, de citostáticos o de quimioterapia, tiene tratamientos de
vacunas. El Hospital Oncológico Conrado Benítez tiene las condiciones ideales
para realizar estas modalidades terapéuticas. De hecho los equipos para la
radioterapia que están en esa institución son los únicos de la provincia. Se
trata de una tecnología muy costosa; aquí tenemos equipos de cobalto y de la
braquiterapia para cáncer de cuello del útero específicamente. No obstante en
otras unidades asistenciales se trata el cáncer. Se hacen cirugías en
Contramaestre, en el Hospital Clínico Quirúrgico Juan Bruno Sayas y en el
Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Saturnino Lora. Actualmente tenemos 200
niños que son tratados en servicios de oncopediatría y allí también se hacen
cirugías y se le da la quimioterapia.
Las vacunas de cáncer de pulmón se están poniendo ya en
cuatro policlínicos del municipio de Santiago de Cuba y además se piensa extender a otros policlínicos de la
provincia.
Y la adquisición más reciente son cinco equipos de
electrocirugía, SUMACRAF, que permitirán realizar intervenciones quirúrgicas y
estudios de casos de cáncer cérvico uterino en igual número de hospitales
maternos santiagueros -Norte, Sur y este en la ciudad y en Palma Soriano y
Contramaestre.
Actualmente, los siete tipos de cáncer más frecuentes en la
población mundial son el de pulmón, cáncer de mama (en mujeres), colorrectal,
de estómago, de próstata, de hígado y de cuello de útero o cérvix. Según
previsiones de Naciones Unidas, para 2030 el número de aquejados por estas
enfermedades habrá aumentado en en un 75%.
En Cuba, estas afecciones constituyen la segunda causa de
muerte, después de las enfermedades cardíacas. Sin embargo, los decesos por cáncer
incrementan al punto de que los especialistas consideran que podría superar el
número de fallecimientos por patologías del corazón.
Mariana en el corazón
de los cubanos
